LA CALIDAD EN LA ASISTENCIA SANITARIA
Carlos Mora Vanegas
Resumen
La asistencia sanitaria en el escenario venezolano ha dejado mucho que decir y cada vez más la crisis se incrementa, causando serios problemas a la población, a todos aquellos que tienen derecho a un servicio sanitario de calidad, especialmente, los pobres que no tienen garantía alguna a ser atendidos como se merece.
Esto preocupa cada vez más, porque no se observan programas, acciones, estrategias que garanticen transformación, mejoría, lo que deja mucho que decir por la falta de atención quel as autoridades gubernamentales le prestan a ello, afectando seriamente la garantía asistencial de la salud del venezolano, especialmente los pocos recursos.
Palabras claves
Salud, servicio, atención, compromiso, responsabilidad
Consideraciones básicas, alcances, repercusiones, notas
Es muy importante, que los servicios sanitario públicos, y aun los privados, se vayan identificando con lo que la gestión de la calidad representa y evalúen el alcance, beneficios que se logra cuando se aplica en las organizaciones, instituciones, hospitales, nuestro interés de análisis.
Al respecto merece la pena considerar la importancia de la calidad y su gestión en la asistencia sanitaria, como nos lo recuerda rincondelvago.com que se tome muy en cuenta, que:
La idea de que la calidad, como un conjunto de métodos aplicados a toda la organización, mejora el servicio del cliente, reduce costes y aumenta la productividad, penetra cada vez más en le ámbito del sector sanitario.
La calidad no sólo hace referencia a determinados sistemas o técnicas aplicables a la sanidad, sino también a los necesarios cambios en las actitudes y al modo en que se relacionan los distintos profesionales de la organización.
La calidad de la atención médica es la capacidad que puede tener una organización o un acto concreto de asistencia sanitaria para satisfacer las necesidades de los consumidores de servicios de salud.
Uno de sus contenidos, contemplados por algunos como el más importante, es la actuación técnica de los médicos y demás profesionales. La adecuada atención técnica se juzga en función de aquello que es lo mejor en los conocimientos y tecnología actuales.
Más tarde, se añadió el de la relación médico-enfermo como componente de singular importancia. A través de ese intercambio, el paciente comunica los datos pertinentes y recibe información acerca de la naturaleza de su enfermedad y el tratamiento.
Diversos elementos como la alimentación, el confort y otras comodidades, así como la pertinente atención a los familiares de los pacientes, se consideran como componentes de la calidad asistencial.
Hace énfasis la fuente de información en señalar, que , los motivos más específicos para la calidad en la asistencia sanitaria se pueden dividir en tres categorías:
· Motivos éticos. La propia profesión médica ha tenido siempre un contenido ético en su actuación, al reclamar para los pacientes la atención sanitaria que requieren, sin consideraciones de otra índole.
· Motivos de seguridad. La propia vida del paciente y su salud son las que están en juego en los tratamientos —muchas veces agresivos— de los pacientes. Esto explica la necesidad de garantizar la calidad de las instalaciones, procedimientos y tratamientos.
· Motivos de eficiencia. La eficiencia, como la consecución de un efecto al menor coste posible, no tiene por qué contraponerse siempre a la calidad.
Insiste en comentar la relevancia de contar con una buena calidad total en los hospitales, de la necesidad que el personal, la dirección esta compenetrada en ella. Que la pongan en práctica, porque ello conlleva a aspectos muy relevantes ,que transcribimos como lo señalan y que son relevantes porque conlleva un cambio de cultura con respecto a la burocracia profesional:
· Responsabilidad colectiva frente a responsabilidad profesional.
· Liderazgo de gestión frente a liderazgo clínico.
· Responsabilidad frente a autonomía.
· Participación frente a autoridad administrativa (democracia vs autocracia).
· Trabajo en equipo frente a individualismo.
· La calidad prima sobre la producción (resultados).
· Flexibilidad frente a rigidez planificadora.
· Evaluación continua frente a evaluación retrospectiva.
· Mejora continua frente a control.
Desde luego, para ello se requiere
· Definir el papel de los profesionales sanitarios, pasando de ser proveedores de servicios sanitarios a gestores de salud. De eficacia a eficiencia.
· Reorientar la cultura. Establecer el enfoque cliente. Poner más interés en la dimensión psicológica y social del usuario.
· Cambiar el papel de la dirección; liderar el cambio.
· Motivar a los trabajadores.
· Fomentar la participación, sugerencias…
· El objetivo del hospital no es el crecimiento sino la satisfacción del cliente.
· Desarrollar el concepto de tutor/mando intermedio.
· Marcarse objetivos realistas.
· Diversos enfoques de control de la calidad
Por supuesto, a ello se agrega otra aportación interesante de tomarse en cuenta como es , que el responsable último de la calidad en un hospital es la Dirección. Sin embargo, existe en los hospitales una larga tradición de determinados órganos consultivos sobre planificación, control y mejora de la calidad. Estas son las Comisiones Clínicas, que no tienen como función la de establecer criterios de actuación válidos para todos los hospitales; más bien son un cauce mediante el que se implantan criterios para un hospital. Están compuestas por grupos de expertos cuyos dictámenes técnicos, adoptados por consenso, sirven de asesoramiento a la Dirección médica y de enfermería. Sin dudada alguna todo el personal debe estar involucrado en la identificación de que sea una realidad asistencial óptima que genere buenos resultados.
Conclusiones
Al identificarse la gerencia, y todo el recurso humano con el compromiso de dar paso a una genuina y efectiva asistencia sanitaria que actualmente el entorno requiere, especialmente, los venezolanos, que últimamente afrontan serios problemas en los servicios de los hospitales, en su operatividad, asistencia al paciente, es necesario, reestructurar toda su estructura organizacional , redefinir las funciones y responsabilidades, tanto del personal administrativo como médico a fin de dar paso a una cultura de la calidad ,que permita prestar servicios adecuadamente , de lo contrario el caos se seguirá dando y la crisis conllevará a serios problemas en la salud del venezolano.
*Fuentes debidamente señaladas rincondelvago.com
Docente de postgrado Programa de postgrado de la especialidad Gerencia de la Calidad y Productividad, Faces, UC
Cátedra: Gestión de la calidad, comportamiento organizacional; Aula virtual 20110
